BỘI CHI QUỸ BẢO HIỂM Y TẾ

Tình trạng mập mờ trong khai thác bảo hiểm y tế, trong khi ngân sách bảo hiểm thì có hạn, và nếu cứ tiếp tục bội chi kéo dài thì nguy cơ vỡ quỹ là rất cao.

Những con số thống kê sau 6 tháng năm nay, khiến chúng ta phải lo ngại, chỉ trong 6 tháng mà có 40 tỉnh chi vượt quỹ bảo hiểm y tế, hai tỉnh đã chi vượt quỹ hàng trăm tỷ đồng.

bệnh viện tổ gom nhiều bệnh nhân khám miễn phí 

Trong đó có 12 tỉnh có mức chi cao vượt quá quỹ bảo hiểm với hàng trăm
tỷ đồng, trong đó có 5 tỉnh có mức chi cao nhất, Thái Bình là 213 tỷ VND, Thanh Hóa 370 tỷ VND,Nghệ An có 531 tỷ VND, Quảng Nam 238 tỷ VND và Cà Mau 221 tỷ VND.

Nguyên nhân là do một số bệnh viện có hành vi không tốt, một số bệnh viện thu gom bệnh nhân khám theo đoàn khiến số lượng khám tăng mạnh,
nhiều cơ sở đã sử dụng các dịch vụ kĩ thuật kê đơn thuốc quá mức cần thiết gây tốn kém,

 Việc kê khai không chính xác gây khó khăn cho quỹ bảo hiểm xã hội.

Một số bệnh viện khuyến khích các dịch vụ khám miễn phí, thu gom các bệnh nhân tại xã vùng 135, những đối tượng được thanh toán 100% bảo hiểm y tế, với cái vở bọc là khám chữa bệnh miễn phí, từ thiện.

Ở Bác Giang chỉ trong 6 tháng đã có 500% số bệnh nhân tới khám con số tăng quá nhanh, ngay sau đó tỉnh đã có một cuộc điều tra để làm rõ ngyên nhân, trong đó là cơ sở khám ngoài công lập.

Rõ ràng đây là một tình trạng chuộc lợi bảo hiểm xã hội, nhưng với hình phạt của luật pháp ta vẫn chưa đủ sức răn đe, thực ra thực trạng này là không có gì mới nhưng thủ đoạn tinh vi hơn,